La osteocondrosis es una enfermedad muy extendida de la columna, que afecta a los discos intervertebrales y al cartílago. Las regiones cervical y lumbar son más susceptibles a tales procesos. La osteocondrosis de la región lumbar puede causar dolor constante en la zona lumbar y complicar significativamente la vida de una persona. En el tratamiento de la enfermedad, se da preferencia a los métodos conservadores, se recurre a la intervención quirúrgica sólo en casos extremos.
Causas de la osteocondrosis lumbar.
La osteocondrosis no es tanto una enfermedad sino a menudo un fenómeno natural que se produce como resultado de cambios degenerativos en la columna relacionados con la edad. Normalmente, el disco de la columna lumbar actúa como amortiguador entre dos vértebras y permite que las articulaciones y la columna se muevan con facilidad. La parte exterior del disco, el anillo fibroso, rodea el núcleo interior blando del disco, el núcleo pulposo. Los discos espinales de cada persona sufren cambios degenerativos a medida que envejecen, pero no todos desarrollan síntomas.
Se cree que la osteocondrosis comienza con cambios en el anillo fibroso, el disco intervertebral y el hueso subcondral. El anillo fibroso pierde agua, lo que le hace menos capaz de soportar las cargas diarias en la columna, distribuyéndolas incorrectamente. La sobrecarga de la parte posterior de la vértebra provoca artritis de las articulaciones facetarias e hipertrofia (crecimiento, con formación de osteofitos, crecimientos óseos) de los cuerpos vertebrales adyacentes al disco afectado.
¡Referencia! Según las estadísticas, el 30% de las personas entre 30 y 50 años presentan algún grado de degradación del disco espinal.
Hay dos causas fisiopatológicas principales del dolor en la osteocondrosis lumbar. Una de las posibles causas del dolor es la inflamación de los nervios como resultado de la rotura de la parte exterior del disco y la fuga del núcleo interior. Se liberan proteínas inflamatorias que irritan el tejido nervioso.
Según la segunda razón, las vértebras, debido a la deformación relacionada con la edad, ya no pueden absorber la carga de manera efectiva. Esto provoca un movimiento anormal de la columna y provoca un espasmo doloroso de los músculos de la espalda que intentan estabilizar la columna vertebral.
El resultado de la osteocondrosis puede ser la destrucción de segmentos de la columna, lo que provoca radiculitis. Los factores de riesgo que desencadenan y aceleran procesos degenerativos en la columna son:
- Predisposición hereditaria a enfermedades del sistema musculoesquelético;
- De fumar;
- Lesiones previas;
- Trastornos hormonales y vasculares;
- Exceso de peso corporal;
- Músculos que están demasiado débiles y no brindan el apoyo necesario a la columna;
- Actividades profesionales asociadas al trabajo físico pesado (atletas, cargadores).
Etapas de desarrollo de la osteocondrosis lumbar.
Los trastornos en los discos intervertebrales, que conducen a su degeneración y destrucción, ocurren gradualmente. Todo el proceso patológico pasa por varias etapas, según las cuales se distinguen las etapas (o grados) de la osteocondrosis lumbar:
- La primera etapa (grado) se caracteriza por síntomas leves. Las sensaciones dolorosas se desarrollan en el contexto de la irritación de las terminaciones nerviosas por el núcleo pulposo, que penetra en las grietas del anillo fibroso.
- La segunda etapa se caracteriza por el desplazamiento de la vértebra superior con respecto a la inferior, debido al agrietamiento del núcleo y el anillo. Estos procesos patológicos, además del dolor durante el movimiento, provocan la aparición de síntomas neurológicos, sensación de entumecimiento e inestabilidad de la zona afectada.
- La tercera etapa se caracteriza por un aumento del dolor y la aparición de hernias de disco intervertebrales, debido a una violación de la integridad del anillo fibroso. El dolor, el deterioro sensorial y la debilidad muscular interfieren con las tareas diarias. Debido al pinzamiento de las raíces nerviosas, el funcionamiento de los sistemas urinario e intestinal puede verse alterado.
- La cuarta etapa corresponde a la destrucción completa de los discos intervertebrales, se vuelven fibróticos y los crecimientos osteocondrales de los cuerpos vertebrales provocan la inmovilidad de la columna en esta sección.
Síntomas de la osteocondrosis lumbar.
Para empezar, obtenga asesoramiento de especialistas:
- Neurólogo
- Ortopedista
- Terapeuta
El síntoma principal de la osteocondrosis lumbar y sacra es el dolor. Por lo general, empeora al estar sentado durante largos períodos de tiempo, o al rotar, doblar la columna o levantar una carga. El dolor puede irradiarse a la pierna, la ingle y ir acompañado de una sensación de entumecimiento y debilidad. Un dolor moderado, doloroso y sordo puede ir seguido de ataques de exacerbación.
Los síntomas dependen directamente de la etapa de desarrollo de la patología:
- En el período inicial, cuando los cambios degenerativos apenas comienzan a aparecer, los síntomas son mínimos.
- La etapa intermedia, que se caracteriza por el debilitamiento del anillo fibroso, puede manifestarse ya como dolor lumbar.
- En la etapa posterior, cuando se desarrolla fibrosis en las estructuras y se forman osteofitos, el dolor se vuelve menos pronunciado, pero la movilidad de la columna disminuye significativamente.
La sensibilidad de la zona lumbar puede aumentar cuando se toca. Los dolores punzantes característicos en las nalgas, los muslos y la sensación de hormigueo son un signo de pinzamiento de las raíces nerviosas que se produce como resultado de cambios degenerativos en el disco. Los pacientes con osteocondrosis lumbar tienen dificultad para inclinarse hacia adelante, hacia atrás y hacia los lados. La osteocondrosis puede complicarse con hernias de disco y estrechamiento del canal espinal, acompañados de la aparición de síntomas adicionales.
Diagnóstico de osteocondrosis lumbar.
Hacer un diagnóstico comienza con la recopilación de una anamnesis, una entrevista y un examen del paciente. El especialista estará interesado en sus quejas, actividad física, presencia de viejas lesiones, malos hábitos y casos de enfermedad en familiares cercanos. Durante un examen físico, el médico palpa (siente) la parte inferior de la columna, buscando áreas sensibles, inflamación o cualquier anomalía. También puede comprobar las sensaciones y realizar pruebas motoras.
El método más popular para diagnosticar la osteocondrosis lumbar es el examen de rayos X. La imagen mostrará la presencia de osteofitos, estrechamiento del espacio articular del disco o el llamado síntoma de "vacío", cuando se detectan burbujas de gas en el espesor del disco. Otros métodos utilizados son:
- La resonancia magnética muestra la hidratación (el grado de saturación de agua), la forma de los discos, su altura, lo que permite identificar los nervios pinzados.
- Tomografía computarizada, que permite estudiar en detalle el estado de los tejidos y diagnosticar trastornos en las primeras etapas.
- Discografía provocativa utilizada para determinar la ubicación del disco afectado.
¡Referencia! La resonancia magnética es un método de diagnóstico bastante preciso, pero no puede detectar la rotura de los anillos exteriores del disco.
Métodos de tratamiento para la osteocondrosis lumbar.
El tratamiento preferido para la enfermedad degenerativa del disco lumbar asociada con dolor crónico es el tratamiento conservador con fisioterapia, ejercicio y medicamentos. Para pacientes con osteocondrosis lumbar se recomienda:
- Una rutina diaria que incluya suficiente descanso y actividad física adecuada;
- Ejercicio físico regular destinado a fortalecer los músculos;
- Ajustes en el estilo de vida, incluida la revisión nutricional y la pérdida de peso.
Fisioterapia
Se han utilizado con éxito diversas técnicas fisioterapéuticas para reducir el dolor lumbar. La fisioterapia promueve los procesos regenerativos en el disco, estimula los procesos metabólicos y de transporte, previene la formación de adherencias y daños mayores.
Los métodos fisioterapéuticos utilizados para tratar la osteocondrosis espinal incluyen:
- Estimulación eléctrica. Los impulsos eléctricos ayudan a aliviar el dolor de espalda y mejorar la circulación sanguínea en la columna afectada.
- Terapia de ultrasonido. Las ondas de ultrasonido pueden penetrar capas profundas de tejido y ayudar a aliviar la inflamación y el dolor.
- Magnetoterapia. Los campos magnéticos pueden mejorar la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en los tejidos, favoreciendo su regeneración.
- Terapia con láser. Los rayos láser pueden ayudar a aliviar el dolor, estimular la circulación sanguínea y estimular la regeneración de tejidos.
- Ultrafonoforesis. Este método combina la terapia con ultrasonido con el uso de medicamentos que penetran en las capas profundas del tejido y ayudan a aliviar la inflamación y el dolor.
¡Importante! Contrariamente a la creencia popular, la osteocondrosis puede y debe tratarse. Sin tratamiento, se convertirá en una fuente de dolor crónico y puede provocar numerosos problemas, incluida la alteración del funcionamiento de los órganos internos.
Tratamiento farmacológico
Para aliviar el dolor que interfiere con las actividades diarias, a los pacientes se les recetan analgésicos y antiinflamatorios no esteroides. Según las indicaciones, el médico puede recetar medicamentos más fuertes: relajantes musculares, esteroides y analgésicos narcóticos. Los bloqueos terapéuticos se administran con anestésicos locales y glucocorticoides para aliviar el dolor intenso.
Cirugía
Con mucha menos frecuencia, la intervención quirúrgica se utiliza para la osteocondrosis de la región lumbar. Puede incluir artroplastia de disco o fusión de la columna lumbar (creando las condiciones para la fusión de dos vértebras, mientras que se reduce el dolor al eliminar el movimiento en esta parte de la columna).
Si el movimiento de la columna se ve significativamente afectado, se pueden instalar espaciadores intervertebrales especiales. Para los pacientes que no responden a todos los demás tratamientos, se puede realizar un reemplazo total del disco lumbar.
Tratamiento de la osteocondrosis lumbar en casa.
Lo más eficaz que puedes hacer en casa para mantener la funcionalidad y controlar el dolor es hacer ejercicio. Aumentarán el flujo de sangre, oxígeno y nutrientes a la columna, ayudando a mantener el cartílago hidratado y la columna flexible durante el mayor tiempo posible. Además, durante el ejercicio se liberan endorfinas, que son analgésicos naturales.
Los frecuentes cambios de posición también aportan alivio. Algunas posturas ayudan a afrontar un ataque de dolor: arrodillarse, reclinarse, acostarse. Un breve descanso es necesario y beneficioso, pero el reposo prolongado en cama sólo empeora la afección. Es importante mantenerse activo para evitar que la enfermedad avance. Los pacientes con osteocondrosis lumbar se benefician de caminar, nadar, andar en bicicleta, yoga, Pilates, ejercicios de estiramiento y fortalecer el corsé muscular. Las siguientes medidas también ayudan:
- Aplicar calor en la zona lumbar mejora la circulación sanguínea y alivia los espasmos y la tensión muscular.
- Las bolsas de hielo ayudarán a aliviar el dolor y reducir la inflamación.
- El masaje también relaja los músculos, alivia los espasmos y reduce la presión sobre la columna, aliviando así el dolor. Al aumentar la circulación sanguínea en esta zona, se mejoran los procesos metabólicos y los tejidos se enriquecen con oxígeno.
- Uso de colchones y almohadas ortopédicas. Ayudarán a mantener la posición correcta de la columna durante el sueño.
- Correcta distribución de la carga sobre la columna. Al levantar objetos pesados, debe utilizar una técnica de levantamiento adecuada para evitar estresar la columna lumbar.
- Nutrición apropiada. Llevar una dieta equilibrada rica en calcio y vitaminas ayudará a mantener huesos y articulaciones sanos.
Sin embargo, si presenta dolor u otros síntomas, antes de iniciar el tratamiento de la osteocondrosis en casa, debe consultar a su médico para recibir recomendaciones más precisas y evaluar el estado de la columna.
¿A qué médico debo contactar si tengo osteocondrosis lumbar?
Si aparecen síntomas característicos de la osteocondrosis lumbar, se recomienda consultar a un neurólogo o un médico ortopédico. Si tiene dolor lumbar, también puede concertar una cita con un terapeuta. Él te prescribirá las pruebas necesarias para realizar un diagnóstico y derivarte a un especialista.
Tratamiento de la osteocondrosis lumbar.
Los especialistas de la clínica más cercana a su ciudad u otra localidad están listos para comprender las razones y ayudar a sobrellevar el dolor. Los médicos suelen tener una amplia experiencia clínica y dominan todos los métodos modernos de tratamiento y diagnóstico de la osteocondrosis en mujeres y hombres. En su mayor parte, la ubicación conveniente, el excelente equipamiento y la versatilidad de las instituciones son una prioridad de la medicina moderna, que le permiten someterse rápidamente a cualquier examen y restaurar la salud del sistema musculoesquelético. Puede programar una cita llamando a la clínica que más le convenga, así como en el sitio web completando el formulario en línea.
Prevención de la osteocondrosis lumbar.
Los métodos eficaces para prevenir la osteocondrosis lumbar son:
- Actividad física regular. Mantenerse en buena forma física. Fortalece los músculos de tu espalda. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de la espalda ayudarán a mantener la columna sana.
- Reducir la tensión en la columna: Evite la tensión innecesaria en la columna. Al levantar objetos pesados, utilice la técnica de levantamiento adecuada.
- Corrección de postura: asegurar una postura correcta. Siéntate y párate derecho, no te encorves. Elija una almohada y un colchón ortopédicos para dormir para mantener la posición correcta de la columna mientras descansa. Compre zapatos de calidad con buena amortiguación y soporte.
- Cuida el apoyo de la espalda utilizando sillas ortopédicas si, por la naturaleza de tu profesión, te ves obligado a permanecer sentado durante largos periodos de tiempo. Evite permanecer en una misma posición durante mucho tiempo. Tome descansos regulares y estire la columna.
- Cuida tu peso. El exceso de peso puede generar una tensión adicional en la columna.
- Evite movimientos incontrolados y lesiones de espalda. Tenga cuidado al practicar deportes o actividad física.
- Deje de fumar, lo que puede afectar negativamente a su salud espinal.
Siguiendo unas sencillas recomendaciones podrás vivir una vida activa y plena, minimizando los riesgos de dolor de espalda. Si ya tiene síntomas de dolor en la columna lumbar, asegúrese de consultar a un médico para diagnóstico y tratamiento.